什么是大额医疗费用互助资金?

什么是大额医疗费用互助资金?

李白这次的住院费用中还包括了一部分急诊费用,再加上他今年之前因感冒等小病而看门诊的费用,加起来都有将近1500元。公司同事告诉他公司给大家办理了大额医疗费用互助资金,这样就可以帮他解决一部分费用。可是,什么是大额医疗费用互助资金呢?什么情况下可以使用这笔资金呢?

什么是大额医疗费用互助资金?

专家提示

TIP1用人单位和员工的缴纳标准

大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的百分之一缴纳,职工和退休人员个人按每月三元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。

TIP2互助资金的支付办法

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:

★职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分,大额医疗费用互助资金支付百分之五十,个人支付百分之五十;累计超过1800元费用中在定点社区卫生服务机构发生的费用,大额医疗费用互助资金支付比例为百分之七十。

★退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满七十周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付百分之七十,个人支付百分之三十;七十周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付百分之八十,个人支付百分之二十。

★大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的XX数额为二万元。

★职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金XX支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤XX治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付百分之七十,个人支付百分之三十。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付XX数额为十万元。